GLÁNDULA PARATIROIDES

HIPOPARATIROIDISMO:

Es un trastorno en el cual las glándulas paratiroides del cuello no producen suficiente hormona paratiroidea (PTH).
Los niveles de calcio en la sangre bajan y los niveles de fósforo se elevan.

Las glándulas paratiroides ayudan a controlar el uso y la eliminación del calcio por parte del cuerpo. Esto lo hacen produciendo hormona paratiroidea, o PTH, que ayuda a controlar los niveles de calcio, fósforo y vitamina D dentro de la sangre y el hueso.

El síndrome de DiGeorge es una enfermedad infantil en la cual el hipoparatiroidismo se presenta a causa de la ausencia total de las glándulas paratiroides al nacer.

S  I   N   T  O  M  A  S 

• Dolor abdominal
• Uñas quebradizas
• Cataratas
• Cabello reseco
• Piel seca y escamosa
• Calambres musculares
• Espasmos musculares llamados tetania (que pueden afectar la laringe y causar dificultad para respirar)
• Dolor en la cara, las piernas y los pies
• Convulsiones
• Hormigueo en los labios, las manos y los pies
• Esmalte de los dientes debilitado en los niños

Otros síntomas pueden abarcar:

• Disminución del estado de conciencia
• Ausencia o retraso en la formación de los dientes
• Espasmos de manos o pies
• Menstruación dolorosa

P R U E B A S       Y       E X A M E N E S 

Se harán exámenes de sangre para verificar los niveles de calcio, fósforo, magnesio y PTH. 

Un ECG puede mostrar ritmos cardíacos anormales.

Se puede hacer un examen de orina para determinar cuánto calcio se está eliminando del cuerpo.

PRONÓSTICO

Si se hace un diagnóstico temprano, es probable que el desenlace clínico sea bueno. Sin embargo, los cambios en los dientes, las cataratas y las CALCIFICACIONES cerebrales son irreversibles.

COMPLICACIONES:

En los niños, el hipoparatiroidismo puede llevar a crecimiento deficiente, dientes anormales y desarrollo mental lento.

El tratamiento excesivo con vitamina D y calcio puede producir HIPERCALCEMIA (niveles altos de calcio en la sangre) y algunas veces interferir con el funcionamiento renal.

Sin embargo, los cambios en los dientes, las cataratas y las calcificaciones cerebrales son irreversibles.

En los niños, el hipoparatiroidismo puede llevar a crecimiento deficiente, dientes anormales y desarrollo mental lento.

.HIPERPARATIROIDISMO:

Es un trastorno en el cual las glándulas paratiroides del cuello producen demasiada hormona paratiroidea (PTH).

Cuando los niveles de calcio están demasiado bajos, el cuerpo responde produciendo más hormona paratiroidea. Esta hormona provoca que los niveles de calcio se eleven, ya que se toma más calcio del hueso y éste es reabsorbido por los intestinos y el riñón. 

Si una o más de las glándulas paratiroides aumentan de tamaño, se presenta demasiada hormona paratiroidea (una afección llamada hiperparatiroidismo primario). Casi siempre, la causa se desconoce.  

• La enfermedad es más común en personas mayores de 60 años, pero también puede ocurrir en adultos jóvenes. El hiperparatiroidismo en la niñez es muy inusual. 
• Las mujeres son más propensas a resultar afectadas que los hombres. 
• Recibir radiación en la cabeza y el cuello aumenta el riesgo. 
• En raras ocasiones, la enfermedad es causada por cáncer de la paratiroides. 

S I N T O  M A S :

A menudo, el hiperparatiroidismo se diagnostica antes de que se presenten síntomas. Los síntomas son causados principalmente por daños en los órganos a raíz de niveles elevados de calcio en la sangre o por pérdida de calcio de los huesos. Los síntomas pueden abarcar:

• Sensibilidad o dolor óseo
• Depresión y tendencia al olvido
• Sentirse cansado, enfermo y débil
• Huesos de las extremidades y la columna frágiles (pueden romperse fácilmente)
• Incremento de la diuresis
• Cálculos renales, el calcio llevado a traves del torrente sanguíneo se deposita en los riñones, o en los pulmones con gravísimas consecuencias.
• Inapetencia y náuseas

P R U E B A S   Y   E X A M E N E S 

Se harán exámenes de sangre para verificar niveles aumentados de hormona paratiroidea (PTH), calcio y fosfatasa alcalina, al igual que niveles bajos de fósforo. Un examen de recolección de orina en 24 horas puede ayudar a determinar cuánto calcio está siendo eliminado del cuerpo.

Radiografías de los huesos y un examen de la densidad mineral ósea (DEXA) pueden ayudar a detectar pérdida ósea, fracturas o reblandecimiento de los huesos.

Radiografías, ecografías o tomografías computarizadas de los riñones o las vías urinarias pueden mostrar depósitos de calcio o una obstrucción.

Los problemas a largo plazo que pueden ocurrir cuando el hiperparatiroidismo no está bien controlado son: 

• Aumento del riesgo de fracturas óseas
• Hipertensión arterial y cardiopatía
• Cálculos renales.